Esistono tre situazioni particolari legati alla presenza di sangue nelle urine:

Molto spesso capita di andare ad urinare e di vedere la colorazione delle urine modificata dalla presenza di sangue.
Quando il sangue nelle urine si vede macroscopicamente, cioè ad occhio nudo, si parla di EMATURIA MACROSCOPICA. A sua volta questa perdita di sangue viene classificata in :
• Totale, se l’urine sono rosse per tutta la minzione. (questo indica che il sanguinamento viene dal rene o dall’uretere
• Parziale, se l’urina è sporca di sangue solo nella prima parte della minzione. Per cui la causa del sanguinamento è nell’uretra.
• Terminale, se l’urine diventano rossastre quando si sta finendo di urinare . In genere la causa sta nella vescica o nella prostata: quando la vescica si contrae, l’azione meccanica di spremitura della vescicale produce il sanguinamento)

L’ematuria che non si vede ad occhio nudo ma che viene evidenziata invece con l’esame delle urine è detta EMATURIA MICROSCOPICA. E’ sempre dovuta a cause glomerulari.

Le urine possono tendere al rosso con varie gradazioni:
Urine lavatura di carne (Urine frammiste a sangue)
Urine francamente ematiche (sangue rosso vivo).
Questo sangue ha una origine bassa (vescica, prostata, uretra, dato che il sangue prima di essere emesso ha soggiornato poco)

Urine color marsala/coca cola (urine con sangue vecchio; sono molto scure, quasi tendenti al nero). Le cause di questa ematuria sono nel rene o nella via escretrice (poiché il sangue ha soggiornato). (Calcoli renali, tumori renali o della via escretrice….)

Molto importanti sono i coaguli che possono essere emessi con le urine, poiché ci informano sulla sede della ematuria.
• Coaguli GROSSOLANI , IRREGOLARI, hanno origine alta (rene)
• Coaguli PICCOLI E SOTTILI hanno origine bassa ureterale o uretrale (uretere o uretra).